Raskauden määräpäivän laskin
Laske arvioitu syntymäpäiväsi viimeisen kuukautiskierron ensimmäisen päivän perusteella.
Miten syntymäpäiväsi lasketaan
Yleisimmin käytetty menetelmä eräpäivän arvioinnissa onNaegelen sääntö, jonka saksalainen synnytyslääkäri Franz Karl Naegele perusti vuonna 1812 ja jota käytetään edelleen.Lisää 280 päivää (40 viikkoa) viimeisen kuukautiskierron ensimmäiseen päivään..
280-päiväinen luku perustuu 28-päiväiseen sykliin, jossa ovulaatio tapahtuu 14. päivänä. Se olettaa, että raskaus alkaa 14 päivää ennen menetystä kuukautista - ja teknisesti laskee ne kaksi viikkoa ennen hedelmöitymistä osana "hedelmöitymistä". Siksi terveydenhuollon tarjoaja sanoo, että olet "neljän viikon raskaana", kun olet vain kaksi viikkoa hedelmöitymisen jälkeen.
Nopean laskennan esimerkki:LMP = 15. tammikuuta -> Poista 3 kuukautta -> 15. lokakuuta -> Lisää 7 päivää ->22. lokakuutaTämä Naegelen oikotie antaa saman tuloksen kuin 280 päivän lisääminen.
Vain noin4 - 5% vauvoistaTäysi raskaus määritellään 37 viikon 0 päivän ja 40 viikon 6 päivän välille. Synnytykset 41-42 viikon välille katsotaan myöhäisiksi; 42+ viikkoa on post-term.
Mitä raskauden kolmanneksen aikana voi odottaa
Raskaus on jaettu kolmeen kolmannekseen, joista jokaisella on erilliset kehitysvaiheet ja yhteiset äidin kokemukset:
| Kolmannes kuukausi | Viikkoja | Vauvan kehitys | Yleiset oireet |
|---|---|---|---|
| Ensimmäinen. | 1 - 12 | Aivot, selkäydintä, sydämen muoto; raajojen kyhmyet ilmaantuvat; kasvojen piirteet kehittyvät | Aamupahoinvointi, väsymys, rintakipu, usein virtsaaminen |
| Toiseksi | 13 - 26 | Nopea kasvu; sikiön liikkuminen tunnettu (~ 18 - 20 viikkoa); kuulo kehittyy | Useimmat naiset tuntevat olonsa paremmaksi; selkäkipu, pyöreän nivelsiteen kipu alkavat |
| Kolmanneksi | 27 - 40 | Keuhkot kypsyvät, aivojen kehitys kiihtyy, vauva painaa nopeasti | Braxton Hicks, hengenahdistus, toistuva virtsaaminen, unihäiriöt |
Tärkeimmät synnytyksen edeltävät tapaamiset, joista tulee olla tietoinen: Ensimmäinen synnytyksen edeltävä tapaaminen (8 - 10 viikkoa), nuhaisen läpinäkyvyyden ultraäänitutkimus (11 - 14 viikkoa), anatomian skannointi (18 - 20 viikkoa), glukoositoleranssitesti (24 - 28 viikkoa), B- ryhmän streptokokkien seulonta (35 - 37 viikkoa) ja viikoittaiset tapaamiset 36 viikon jälkeen.
Synnytyspäivä vs. LMP: Eron ymmärtäminen
Monet vanhemmat ovat hämmentyneitä, kun heidän synnytyspäivänsä näyttää olevan odotettua aikaisempi sen perusteella, milloin heidän mielestään hedelmöitys tapahtui.raskaus on LMP:stä, ei ovulaatiosta tai hedelmöitymisestä.
Jos tiedät hedelmöitymispäivämääräsi täsmällisesti (esimerkiksi IVF:stä tai yhdestä suojaamattomasta kohtaamisesta), lisää 266 päivää (38 viikkoa) hedelmöitymispäivään -- tämä antaa saman tuloksen kuin lisätä 280 päivää LMP:hen 28-päiväisessä syklisessä.
Epäsäännölliset syklit:35 päivän sykli tarkoittaa, että ovulaatio todennäköisesti tapahtui noin 21. päivänä (ei 14. päivänä), mikä siirtää määräpäivää ~ 7 päivää myöhemmin. Terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa usein määräpäivän varhaisella ultraäänellä, joka on tarkempi kuin LMP-päivitys, jos eroavuus on yli 7 - 10 päivää.
IVF- raskaudet:IVF: n määräpäivät lasketaan eri tavalla. 3-päiväisen alkionsiirron osalta lisätään 266 päivää. 5-päiväisen (blastocystin) siirron osalta lisätään 261 päivää. IVF: n määräpäivät ovat yleensä tarkemmat, koska hedelmöitymisen tai siirron tarkka päivämäärä on tiedossa.
Raskausvuoden virstanpylväät
Raskausvuoden ymmärtäminen auttaa ymmärtämään raskauden eri vaiheita:
| Raskausikä | Vuoden virstanpylväs |
|---|---|
| 4 viikkoa | Positiivinen koti raskaustesti; makkansiemenikokoinen alkio |
| 6 viikkoa | Sydämenlyönti havaittavissa emättimen läpi tapahtuvalla ultraäänellä (~ 110 - 160 lyöntiä minuutissa) |
| 10 viikkoa | Alkiosta tulee sikiö; kaikki tärkeimmät elimet ovat muodostuneet; keskenmenon riski laskee huomattavasti |
| 12 viikkoa | Ensimmäisen raskauskolmanneksen loppu; navan läpinäkyvyys seulonta; vauva ~5,4 cm, 14 g |
| 16 viikkoa | Vauva pystyy imemään ja nielemään; sukupuoli voidaan määrittää ultraäänellä |
| 20 viikkoa | Anatomia-skannaus; "puolivälin" kohta; vauva ~ 25 cm, 300 g |
| 24 viikkoa | Elinkelpoisuuden kynnys - merkittävä eloonjäämismahdollisuus intensiivissä hoidossa |
| 28 viikkoa | Kolmannen kolmanneksen alkaminen; yli 90 prosentin eloonjäämisprosentti lääketieteellisessä hoidossa |
| 32 viikkoa | Keuhkojen kehitystä edistävä pintaaktiivinen aine; vauva ~ 42 cm, 1,8 kg |
| 37 viikkoa | Varhainen synnytys; synnytyksen katsotaan olevan turvallinen |
| 40 viikkoa | Täysimääräinen eräpäivä |
Mitä tapahtuu, jos synnytyspäivä on ohi?
Syntymäpäivän ylittäminen on hyvin yleistä.50% ensimmäisistä äideistä synnyttää synnytyksen jälkeenNäin hoidetaan treffien jälkeistä raskautta:
- 40 - 41 viikkoa:Seuranta jatkuu; sikiön hyvinvoinnin varmistamiseksi voidaan tilata stressitestejä ja biofysikaalisia profiileja.
- 41 - 42 viikkoa:Useimmat lääkärit suosittelevat induktiohoitoa 41 ja 42 viikon välillä. Tutkimukset (mukaan lukien ARRIVE- tutkimus) osoittavat, että elektiivinen induktiohoito 39 - 40 viikon jälkeen ei lisää keisarileikkausten määrää vähäriskisissä raskauksissa ja saattaa hieman vähentää komplikaatioita.
- 42 viikon jälkeen:Syntymävaiheen aikana synnytyksen todennäköisyys kasvaa, mutta synnytyksen todennäköisyys kasvaa, kun synnytyksen todennäköisyys kasvaa, kun synnytyksen todennäköisyys kasvaa.
Jos raskaus etenee normaalisti, ei ole syytä huolestua siitä, että synnytyksen määräaika on ohi muutaman päivän kuluttua. Pidä säännöllisiä synnytyksen ennalta määrättyjä tapaamisia ja ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos huomaat, että sikiön liikkeet ovat vähentyneet, nesteet vuotavat tai jos havaitset oireita missä tahansa vaiheessa.
Synnytyksen edeltävä ravitsemus ja elintavat
Raskauden aikana jotkin ravinteet ovat erityisen tärkeitä:
- Foolihappo:400-800 mikrogrammaa päivässä, mieluiten ennen hedelmöittymistä, hermosolun vajaatoiminnan estämiseksi.
- Rauta:Tarve lähes kaksinkertaistuu raskauden aikana (27 mg päivässä vs. 18 mg ei-raskaana).
- Kalsium:1000 mg päivässä tukee sikiön luun kehitystä.
- DHA (Omega-3):200-300 mg/vrk tukee sikiön aivojen ja silmien kehitystä.
- D-vitamiini:Se on kriittinen kalsiumin imeytymiselle ja immuunitoiminnalle.
Raskauden aikana vältettävä ruoka: Raaka tai alipaistettua lihaa/kalaa/munia, pastöroimattomia maitotuotteita, herkkulihaa (listeriavaara), paljon elohopeaa sisältävää kalaa (haita, miekkakala, kuningasmakrilli, tilefish), maksa suuria määriä (A-vitamiinin myrkyllisyysvaara) ja alkoholia (turvallista määrää ei ole määritelty).
Tiesitkö sinä?
- Keskimääräinen ihmisraskaus kestää 280 päivää (40 viikkoa) viimeisen kuukautiskierron ensimmäisestä päivästä -- jonka saksalainen lääkäri Franz Karl Nägele perusti vuonna 1812.
- Vain noin 5 prosenttia vauvoista syntyy ennustetulla syntymäpäivällä; 80 prosenttia syntyy kahden viikon kuluessa kummallakin puolella.
- Norsun raskaus on kaikkien maaperän nisäkkäiden pisin, noin 22 kuukautta.
Usein kysyttyjä kysymyksiä
Miten tarkka laskin on?
LMP-pohjaiset laskelmat ovat tarkkoja +/- 2 viikon sisällä useimmille naisille, joilla on säännöllinen 28-päiväinen sykli. Varhainen ultraäänitutkimus (ennen 12 viikkoa) voi tarkistaa arvion +/- 5 - 7 päivän sisällä, koska sikiön koko raskauden alkuvaiheessa on erittäin ennustettavissa. Vain 4 - 5% vauvoista syntyy täsmällisessä syntymäpäivässään.
Entä jos sykli ei ole 28 päivää?
Jos sykli on pidempi kuin 28 päivää, synnytyspäivä siirtyy sen mukaan, kuinka monta ylimääräistä päivää syklisessäsi on (esimerkiksi 35-päiväinen sykli siirtää synnytyspäivää ~7 päivää myöhemmin). Jos sykli on lyhyempi (esimerkiksi 21 päivää), synnytyspäivä siirtyy ~7 päivää aiemmin. Ensimmäisen kolmanneksen ultraäänitutkimus on luotettavin tapa määrittää tarkka ajankohta, jos syklit ovat epäsäännöllisiä.
Voiko synnytyspäivä muuttua raskauden aikana?
Kyllä. Lääkäri voi tarkistaa syntymäaikaa ultraäänimittausten perusteella, jos ne eroavat merkittävästi LMP: n ajoituksesta. Yleensä, jos ultraääni on 7 päivän (ensimmäinen kolmannes) tai 10 - 14 päivän (toinen kolmannes) sisällä LMP: n päivämäärästä, useimmat tarjoajat pitävät alkuperäisen syntymäajan. Jos eroavuus on suurempi, he käyttävät tyypillisesti ultraäänipäivää.
Mitä eroa on raskaus- ja sikiöiän välillä?
Raskausikä lasketaan viimeisen kuukautiskierron ensimmäisestä päivästä -- joten hedelmöitymisen hetkellä olet jo noin 2 viikkoa "raskaana" tämän mittauksen mukaan. sikiöikä (joskus nimeltään alkionikä tai hedelmöitymisikä) lasketaan hedelmöitymisestä ja on tyypillisesti 2 viikkoa vähemmän kuin raskausikä.
Milloin aamupahoinvointi yleensä loppuu?
Hyperemesis gravidarum (vakava pahoinvointi ja oksentelu, joka aiheuttaa nestehukkaa ja painonpudotusta) vaikuttaa 0,5-2 prosenttiin raskauksista ja vaatii lääketieteellistä hoitoa.
Onko raskauden aikana turvallista liikkua?
Useimmille terveille raskauksille ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) suosittelee 150 minuutin kohtalaisen intensiteetin liikuntaa viikossa. Kävely, uinti, synnytyksen aikainen jooga ja kohtalainen vahvuuskoulutus ovat yleisesti ottaen turvallisia.
Mitkä ovat synnytyksen merkkejä?
Braxton Hicksin supistukset ovat epäsäännöllisiä harjoituspuristuksia ja ovat normaaleja raskauden puolivälistä eteenpäin. Ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan, kun supistukset ovat 5 minuutin välein, kestävät 1 minuuttia, vähintään 1 tunnin ajan (5-1-1 -sääntö), tai välittömästi, jos vesi purkautuu.
Miten kaksosten syntymäaika lasketaan?
Kaksos- (ja korkeamman asteen moninkertainen) raskaudet käyttävät samaa LMP-laskelmaa. Kaksoset synnytetään kuitenkin tyypillisesti aikaisemmin kuin singletonit. Dikorioninen-diamnioottinen (DCDA) kaksoset synnytetään yleensä 38 viikossa; monokorioninen-diamnioottinen (MCDA) 36-37 viikossa; monokorioninen-monoamnioottinen (MCMA) kaksoset jo 32-34 viikossa johtuen solmukkeen kietoutumisen riskistä.