Калькулятор артериального давления
Проверьте показания артериального давления и узнайте, что означают систолические и диастолические показатели.
Понимание показателей артериального давления
Артериальное давление записывается в виде двух чисел, написанных в виде дроби, например120/80 мм рт.стПервое число (систолическое) - это давление, когда сердце сокращается и перекачивает кровь, а второе число (диастолическое) - это давление, когда сердце расслабляется между ударами.
Изолированная систолическая гипертензия (высокая систолическая с нормальной диастолической) распространена у пожилых людей и несет реальный сердечно-сосудистый риск.
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртути (ммГц), поскольку ранние сфигмоманометры использовали ртутные колонки для измерения давления.
Практический пример:Читание 135/88 мм рт.ст. означает, что ваше сердце толкает кровь к стенкам артерии силой 135 мм рт.ст. во время сокращения, а артериальное давление остается на уровне 88 мм рт.ст. во время расслабления.
Категории артериального давления: полная справка
Американская ассоциация сердца (AHA) и Американский колледж кардиологии (ACC) обновили руководящие принципы артериального давления в 2017 году, снизив порог гипертонии с 140/90 до 130/80 мм рт. ст. Вот текущие категории:
| Категория | Систолический (ммГц) | Диастолика (ммГц) | Действия | |
|---|---|---|---|---|
| Нормальная | Меньше 120 | И | Меньше 80 | Сохраняйте здоровые привычки |
| Повышенная | 120 - 129 | И | Меньше 80 | Изменение образа жизни; повторная проверка через 3 - 6 месяцев |
| Высокое кровяное давление 1-я стадия | 130 - 139 | OR | 80 - 89 | Изменения образа жизни; медикаментозное лечение при 10-летнем риске сердечно-сосудистых заболеваний >=10% |
| Высокое кровяное давление 2-я стадия | 140+ | OR | 90+ | Возможно, потребуются изменения образа жизни и прием лекарств. |
| Гипертонический кризис | 180+ | И/ОБ | 120+ | Немедленно обратитесь за медицинской помощью. |
Примечание: одно измерение не определяет вас. Артериальное давление колеблется в течение дня - оно, как правило, самое низкое ночью (ночное падение) и самое высокое утром. Диагноз гипертонии устанавливается на основе среднего значения нескольких показаний, полученных в отдельных случаях, а не одного измерения.
Как точно измерить давление крови
Техника измерения значительно влияет на показания артериального давления. Обычные ошибки могут увеличить показания на 10 - 20 мм рт.ст., что приводит к неправильной классификации:
- Отдохни 5 минут.Даже прогулка с парковки может поднять давление на 10 - 15 мм рт.ст.
- Сидеть правильно:Неподдерживаемая спина повышает диастолическую на ~6 мм рт.ст.; скрещенные ноги повышают систолическую на ~2 - 8 мм рт.ст.
- Расположение наручников:Используйте правильный размер манжеты (маленькая манжета на большой руке перечисляет до 10 мм рт.ст.).
- Не говори.во время измерения - разговор повышает систолию ~10 мм рт.ст.
- Сделайте два измерения.1 - 2 минуты друг от друга, и в среднем их.
- Избегайте кофеина и физических упражненийв течение 30 минут до измерения.
Гипертония белого пальто:Для многих людей, из-за беспокойства, артериальное давление, измеряемое в медицинском кабинете, в среднем на 10-15 мм рт.ст. выше, чем дома. Домашний мониторинг артериального давления часто более репрезентативен для истинного артериального давления. Используйте манжету верхней руки (не запястье) для домашнего мониторинга - мониторы запястья менее точны из-за переменчивости позиционирования.
Что ожидать от артериального давления в зависимости от возраста
Понимание закономерностей, связанных с возрастом, помогает понять контекст чтения:
| Возрастная группа | Средняя систолическая | Средняя диастолика | Основные замечания |
|---|---|---|---|
| 18 - 25 | 110 - 120 | 70 - 78 | Самые низкие значения для взрослых; гипертония редкая, но возрастает в этой возрастной группе |
| 26 - 35 | 112 - 125 | 72 - 80 | Факторы образа жизни начинают влиять на кровяное давление |
| 36 - 45 | 115 - 130 | 75 - 82 | Регулярный скрининг становится важным |
| 46 - 55 | 120 - 135 | 78 - 85 | Менопауза повышает риск повышения артериального давления у женщин |
| 56 - 65 | 125 - 140 | 78 - 82 | Систолическое повышение; диастолическое может стабилизироваться или снизиться |
| 65 и старше | 130 - 145 | 70 - 80 | Изолированная систолическая гипертония наиболее распространенная |
СогласноЦентр контроля заболеваний, почти половина всех взрослых американцев (47%, или около 116 миллионов человек) страдают гипертонией, и только у 1 из 4 человек она находится под контролем.ЦКЗ - высокое кровяное давление).
У женщин артериальное давление, как правило, ниже, чем у мужчин, до менопаузы. После менопаузы снижение уровня эстрогена способствует увеличению жесткости артерий, и у женщин артериальное давление часто повышается, чтобы соответствовать или превышать мужское.ВОЗпризнает гипертонию ведущим изменяемым фактором риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире, вызывающим, по оценкам, 10,8 миллиона смертей в год (ВОЗ - Информационный бюллетень о гипертонии).
Изменения в образе жизни, снижающие артериальное давление
Модификация образа жизни является эффективным методом первой линии лечения повышенной и первой стадии гипертонии.
| Вмешательство | Оценочная систолическая редукция |
|---|---|
| Диета DASH (фрукты, овощи, мало натрия, мало насыщенных жиров) | 8-14 мм рт.ст. |
| Снижение содержания натрия (до < 2300 мг/сутки) | 5 - 10 mmHg |
| Потеря веса (на 10 кг) | 5 - 10 mmHg |
| Регулярные аэробные упражнения (более 150 минут в неделю) | 4 - 9 mmHg |
| Ограничение употребления алкоголя (<=2 напитка в день) | 2 - 4 mmHg |
| Отказ от курения | Переменный (5+ мм рт.ст.); значительное снижение риска сердечно-сосудистой болезни |
| Снижение стресса (медитация, йога) | 3 - 5 mmHg |
Сочетание нескольких вмешательств приводит к аддитивным эффектам. Человек, который потерял 10 кг, придерживается диеты DASH и начинает регулярно заниматься физическими упражнениями, может снизить систолическое давление на 20 - 30 мм рт.ст., что эквивалентно или превышает первоочередные антигипертензивные препараты.
Диета DASH определяет:Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) разработал диету DASH специально для борьбы с гипертонией, и клинические испытания показали, что она может снизить систолическое давление всего за две недели.
Что нужно знать о лекарствах от артериального давления
Если изменения в образе жизни недостаточны, существует несколько классов антигипертензивных препаратов.
| Класс препаратов | Примеры | Как это работает | Частые побочные эффекты |
|---|---|---|---|
| Ингибиторы АПФ | Лизиноприл, эналаприл, рамиприл | Блокирует ангиотензин-конвертирующий фермент; расслабляет кровеносные сосуды | Сухой кашель (10 - 15%), головокружение |
| АРБ | Лосартан, вальсартан, ирбесартан | Блокируют рецепторы ангиотензина II; похожи на ингибиторы АПФ | головокружение, редкий кашель |
| Блокаторы кальциевых каналов | Амлодипин, Нифедипин | Расслабляет стенки кровеносных сосудов, блокируя поступление кальция | Опухоль лодыжки, покраснение |
| Тиазидные диуретики | Гидрохлоротиазид, хлорталидон | Уменьшение объема крови за счет увеличения мочеиспускания | Частое мочеиспускание, изменения электролитов |
| Бета-блокаторы | Метопролол, Атенолол, Бисопролол | Замедление сердечного ритма и снижение сердечного выброса | Усталость, холодные конечности, снижение устойчивости к физическим упражнениям |
Для бегунов и спортсменов:Бета-блокаторы обычно избегаются в качестве первой линии лечения, потому что они ограничивают частоту сердечных сокращений во время физических упражнений, значительно снижая аэробную способность.
Большинство людей начинают с одного лекарства. Если кровяное давление не контролируется через 4 - 8 недель при адекватной дозировке, добавляется второй агент из другого класса. Около 30% пациентов с гипертонией нуждаются в двух или более лекарствах, чтобы достичь цели. Цель для большинства взрослых составляет менее 130/80 мм рт.ст., хотя цели могут отличаться в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний.
Понимание риска и осложнений гипертонии
Гипертония называется "тихим убийцей", потому что она обычно не вызывает никаких симптомов в течение десятилетий, но постепенно повреждает кровеносные сосуды и органы.Всемирная организация здравоохранения, гипертония, по оценкам, вызывает 7,5 миллионов смертей во всем мире каждый год - около 12,8% всех смертей.
- Сердечные заболевания:Гипертрофия левого желудочка, заболевание коронарной артерии, сердечная недостаточность.
- Инсульт:Гипертония является наиболее важным изменяемым фактором риска инсульта, ответственным за ~ 50% всех инсультов. CDC сообщает, что инсульт является пятой ведущей причиной смерти в США, и контроль артериального давления является единственной наиболее эффективной стратегией для профилактики инсульта.
- Хроническое заболевание почек:Высокое давление повреждает деликатные фильтрующие сосуды (гломерулы) в почках; гипертония является второй ведущей причиной конечной стадии заболевания почек.
- Деменция:Гипертония в среднем возрасте связана с 55% повышенным риском развития деменции в пожилом возрасте. Исследование SPRINT MIND показало, что интенсивное снижение артериального давления может снизить риск легкого когнитивного нарушения.
- Потеря зрения:Гипертоническая ретинопатия, вызванная повреждением кровеносных сосудов сетчатки, может привести к размытому зрению и, в тяжелых случаях, к слепоте.
- Болезнь периферических артерий:Сужение артерий в ногах и ступнях, вызывающее боль во время ходьбы или бега - особенно важно для активных людей.
Риск является непрерывным - нет порога, ниже которого кровяное давление несет нулевой риск.Сердечно-сосудистые риски удваиваются на каждые 20/10 мм рт.ст. повышения выше 115/75 мм рт.ст. Вот почему даже "предгипертония" или "повышенное" кровяное давление требует внимания образа жизни.
Знай свои цифры:AHA рекомендует всем взрослым проверять кровяное давление как минимум каждые 2 года, если оно нормальное; каждый год, если оно повышенное; чаще, если у вас есть факторы риска (семейная история, избыточный вес, сидячий образ жизни, диабет, заболевание почек).
Бег, физические упражнения и артериальное давление
Регулярные аэробные упражнения являются одним из наиболее эффективных нефармакологических методов лечения высокого кровяного давления.Британский журнал спортивной медициныисследования показали, что физические упражнения могут быть столь же эффективными, как обычно назначаемые антигипертензивные препараты для снижения систолического артериального давления.
Как физические упражнения снижают артериальное давление:
- Улучшает эндотелиальную функцию (линия кровеносных сосудов становится более гибкой)
- Сокращает артериальную жесткость с течением времени
- Снижает активность симпатической нервной системы (реакция борьбы или бегства)
- Способствует снижению веса, что самостоятельно снижает давление
- Снижает маркеры воспаления, связанные с повреждением сосудов
Оптимальные упражнения для снижения артериального давления:CDC и AHA рекомендуют, по крайней мере, 150 минут в неделю умеренной интенсивности аэробной активности (быстрая ходьба, легкая бега, езда на велосипеде) или 75 минут активной интенсивности. Исследования показывают взаимосвязь доза-реакция - больше упражнений приводит к большему снижению давления, до 300 минут в неделю.
Важно для бегунов:Во время бега систолическое давление естественным образом повышается (иногда до 180 - 200 мм рт.ст. при интенсивных усилиях), в то время как диастолическое остается неизменным или слегка падает.
Практический пример:50-летний человек с АД 138/86 (стадия 1), который начинает программу бега 30 минут, 5 дней в неделю, может ожидать, что его систолическое давление снизится на 5 - 8 мм рт.ст. в течение 4 - 8 недель, что может вернуть его в диапазон "повышенное" без лекарств.
Часто задаваемые вопросы
Что считается нормальным кровяным давлением?
Согласно рекомендациям AHA/ACC 2017 года, нормальное артериальное давление составляет менее 120/80 мм рт. ст. Считается, что систолическое давление 120 - 129 (при диастолическом ниже 80) классифицируется как "повышенное" и требует внимания к образу жизни.
Что вызывает высокое кровяное давление?
В 90-95% случаев гипертония является "существенной" или "первичной" - то есть не определена одна причина, но она связана с несколькими факторами: генетикой (семейная история является сильным фактором риска), избыточным потреблением натрия, физической бездеятельностью, избыточным весом / ожирением, избыточным употреблением алкоголя, хроническим стрессом и старением. В 5-10% случаев гипертония является "вторичной" - вызванной идентифицируемым заболеванием, таким как заболевание почек, нарушения щитовидной железы, апноэ во сне или некоторые лекарства.
Может ли стресс вызвать высокое кровяное давление?
Острый стресс временно повышает артериальное давление через симпатическую нервную систему (реакция "борьба или бегство"). Хронический психологический стресс связан с постоянным повышением артериального давления через повышенный кортизол и повторную симпатическую активацию. Методы снижения стресса (внимательность, физические упражнения, терапия) приводят к скромному, но реальному снижению систолического артериального давления на 3 - 5 мм рт.ст.
Что такое гипертония белого пальто?
Гипертония белого халата - это когда артериальное давление повышено в медицинской обстановке, но нормально в домашних условиях, вероятно, из-за беспокойства или стресса медицинской среды. Это затрагивает 15-30% людей с диагнозом гипертонии в клинических условиях.
Как быстро изменения образа жизни могут снизить кровяное давление?
Значительное снижение может произойти в течение 2 - 4 недель последовательных изменений. Сокращение натрия показывает эффекты в течение нескольких дней. Потеря веса, физические упражнения и изменения в диете занимают 4 - 12 недель, чтобы показать их полную пользу. Регулярный мониторинг помогает отслеживать влияние конкретных изменений - измерять в одно и то же время каждый день для наиболее сопоставимых результатов.
Опасно ли низкое кровяное давление (гипотония)?
Хронически низкое кровяное давление (ниже 90/60 мм рт.ст.) может вызывать головокружение, обмороки и падения, особенно у пожилых людей.
Должен ли я следить за кровяным давлением дома?
Да, для тех, у кого повышенное, пограничное или подтвержденное гипертония, AHA рекомендует домашний мониторинг артериального давления. Он предоставляет намного больше точек данных, чем посещения клиники, избегает эффекта белого пальто и помогает вам увидеть, как ваше давление реагирует на изменения образа жизни или лекарства. Используйте проверенную автоматическую манжету верхней руки, измеряйте в одно и то же время каждый день и делитесь своим журналом с врачом.
Может ли у меня быть высокое кровяное давление без симптомов?
Да, именно поэтому гипертонию называют "молчаливым убийцей". У большинства людей с гипертонией нет никаких симптомов, даже при показаниях 150/100 или выше. Головная боль и кровотечение из носа часто связывают с высоким давлением, но исследования не показывают надежной корреляции, за исключением очень высокого давления (гипертонический кризис: 180/120+).
Кофе постоянно повышает кровяное давление?
Кофеин вызывает временный всплеск артериального давления на 5-10 мм рт. ст., который длится 1 - 3 часа. Однако у регулярных пьющих кофе развивается толерантность к этому эффекту.
Может ли бег или физические упражнения вылечить высокое кровяное давление?
Регулярные аэробные упражнения могут снизить систолическое артериальное давление в среднем на 4 - 9 мм рт. ст., что может быть достаточно, чтобы вернуть слегка повышенные показания к норме. Для гипертонии 1-й стадии физические упражнения в сочетании с изменениями в диете могут устранить необходимость в лекарствах. Для гипертонии 2-й стадии физические упражнения полезны, но обычно недостаточны - лекарства обычно требуются наряду с изменениями образа жизни.
"Высокое кровяное давление является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
"По оценкам, повышенное кровяное давление вызывает 7,5 миллиона смертей, что составляет около 12,8% от общего числа смертей.