حاسبة وزن الجسم المعدلة - صيغة AdjBW السريرية
حساب وزن الجسم المعدل (AdjBW) للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. يستخدم في البيئات السريرية لجرعة الدواء الدقيقة. حاسبة صحية مجانية ، لا تسجيل.
ما هو وزن الجسم المعدل؟
وزن الجسم المعدل (ABW) هو حساب سريري يستخدم عندما يتجاوز وزن الجسم الفعلي للمريض بشكل كبير وزن الجسم المثالي (IBW). يستخدم في علم الصيدلة السريري والتغذية والتخدير لتجنب استخدام وزن الجسم الفعلي (الذي من شأنه المبالغة في تقدير توزيع الدواء) أو وزن الجسم المثالي وحده (الذي من شأنه التقليل منه في المرضى الذين يعانون من السمنة).
الصيغة: ABW = IBW + 0.4 x (وزن الجسم الفعلي - IBW). يعكس عامل التصحيح 0.4 أن 40% فقط من وزن الجسم الزائد (ما وراء IBW) هو أنسجة نشطة استقلابياً تشارك في توزيع الدواء وتمثيل السعرات الحرارية.
الصيغ المثالية لوزن الجسم
هناك العديد من المعادلات لحساب IBW. الأكثر استخدامًا في البيئات السريرية:
| الصيغة | الرجال | النساء |
|---|---|---|
| ديفين (1974) | 50 + 2.3 × (الارتفاع في بوصة - 60) | 45.5 + 2.3 × (الارتفاع في بوصة - 60) |
| حموي | 48 + 2.7 × (الارتفاع في بوصة - 60) | 45.4 + 2.3 × (الارتفاع في بوصة - 60) |
| روبنسون (1983) | 52 + 1.9 × (الارتفاع في بوصة - 60) | 49 + 1.7 × (الارتفاع في بوصة - 60) |
مثال: 180 سم (70.9 بوصة) ذكر. تخمين IBW = 50 + 2.3 × (70.9 - 60) = 50 + 25.1 = 75.1 كجم.
عندما يستخدم ABW
يتم تطبيق ABW على وجه التحديد عندما يتجاوز وزن الجسم الفعلي IBW بأكثر من 30٪. في الممارسة السريرية ، يتم استخدام ABW:
- جرعة الدواء:للأدوية مثل أمينوجليكوزيدات وفانكوميسين وعوامل العلاج الكيميائي حيث يختلف حجم التوزيع عن مجموع وزن الجسم
- التقييم الغذائي:تقدير احتياجات السعرات الحرارية والبروتين لدى المرضى البدناء لتجنب الإفراط في التغذية
- التخديرحساب بعض جرعات الأدوية على أساس العنصر النشط في الأيض من الوزن الزائد
- الحسابات التنفسية:لإعدادات حجم المد والجزر للتهوية الميكانيكية (في الواقع يستخدم IBW وحده هنا)
أيه بي دبليو للسياقات الرياضية والأداء
بالنسبة للعدائين والرياضيين ، فإن مفهوم وزن الجسم المعدل هو الأكثر أهمية في سياق فهم الأهداف الواقعية لوزن الأداء. بدلاً من استخدام ABW السريرية ، يستخدم الرياضيون مفاهيم "وزن الجسم المشي" - مع الاعتراف بأن تغيرات وزن الجسم تؤثر على اقتصاد الجري بشكل متناسب مع تكوين الدهون / الدهون في تغيير الوزن.
التطبيق العملي: يبلغ وزن المتسابق في 90 كيلوغرامًا مع 70 كيلوغرامًا من الوزن الدولي 20 كيلوغرامًا من الوزن الزائد. إذا كان الوزن الزائد في الغالب دهونًا ، فإن فقدان 10 كيلوغرام (إلى 80 كيلوغرامًا) سيؤدي إلى تحسن بنسبة 10٪ تقريبًا في اقتصاد الجري ، كل شيء آخر يساوي. إذا كان الوزن الزائد يتضمن عضلات كبيرة ، فإن فقدان الوزن سيكون أقل فائدة لسرعة الجري.
قيود حسابات IBW وABW
صيغ IBW غير دقيقة بشكل سيئ للعديد من السكان:
- الأفراد الطويلة جداً أو القصيرة جداً:الصيغ الخطيّة تُبالغ في تقدير الـ IBW للأشخاص الطويلين جداً وتقلّل من تقديرها للأشخاص القصيرين جداً
- الرياضيون:قد يكون لدى الرياضيين ذوي العضلات "وزن الجسم الفعلي" أعلى بكثير من IBW المحسوب بالصيغة دون أي دهون زائدة
- كبار السن:تركيبات الـ IBW لا تأخذ في الاعتبار فقدان العضلات المرتبطة بالعمر - قد يبالغ الـ IBW لدى كبار السن في تقدير وزنهم الوظيفي الصحي
بالنسبة للرياضيين ، يعد تقييم تكوين الجسم (فحص DEXA أو bod pod أو BF على أساس caliper٪) أكثر إفادة من حسابات IBW أو ABW. هذه تقيس في الواقع المكونات المتميزة من الناحية الأيضية (كتلة الدهون مقابل الكتلة العضلية) بدلاً من التقدير من صيغة.
استخدام ABW في سياق التشغيل
بالنسبة إلى العدائين الترفيهيين الذين يقومون بتقييم تأثير الوزن على الأداء ، فإن حسابًا أكثر أهمية من الـ ABW السريري هو مفهوم وزن الأداء: الوزن الذي يكون فيه الاقتصاد في الجري الأمثل لتكوين جسم الفرد وكتلة العضلات. تشير الأبحاث إلى:
- لكل 1 كيلوغرام من الدهون المفقودة (مع الحفاظ على كتلة العجاف) ، يتحسن الاقتصاد الجاري بنسبة 1٪ تقريبًا
- لكل 1 كيلوغرام من الوزن العجاف المفقود (مع الحفاظ على الدهون) ، ينخفض الاقتصاد التشغيلي بنسبة 1٪ تقريبًا
- يمكن توقع تحسن في وقت الماراثون من 2 - 3 دقائق لكل كيلوغرام من الدهون المفقودة
وزن الأداء المثالي ليس أقل وزن يمكن للرياضي تحقيقه، بل هو الوزن الذي تكون فيه الكتلة العضلية الحد الأقصى بالنسبة للوزن الإجمالي. السعي لخفض وزن الجسم من خلال القيود الشديدة غالباً ما يضحي بالكتلة العضلية ويضعف الأداء.
نصائح للحصول على نتائج دقيقة
للحسابات الأكثر دقة ، استخدم المدخلات الدقيقة. يجب قياس وزن الجسم في نفس الوقت كل يوم (الصباح ، بعد استخدام الحمام ، قبل تناول الطعام). يجب قياس الطول واقفًا على الحائط. للحسابات التي تنطوي على نسبة الدهون في الجسم ، استخدم طرق قياس متسقة - إذا كنت تستخدم مقاييس مقاومة الكهرباء الحيوية ، قم بقياس مستوى الترطيب نفسه في كل مرة. إذا كان تتبع التغيرات بمرور الوقت ، فقارن القياسات التي اتخذت في ظل ظروف متطابقة.
تذكر أن جميع الآلات الحاسبة تقدم تقديرات على أساس متوسطات السكان والصيغ المصادقة عليها. التباين الفردي حقيقي - العوامل الوراثية والحالة الهرمونية والتاريخ التدريبي وتكوين الميكروبيوم المعوي كلها تؤثر على كيفية استجابة جسمك للنظام الغذائي والتمارين الرياضية. استخدم مخرجات الآلة الحاسبة كنقطة انطلاق وتعديلها بناءً على نتائجك في العالم الحقيقي على مدى 4 - 8 أسابيع.
متى تستشير أخصائي الرعاية الصحية؟
هذه الآلات الحاسبة هي أدوات تعليمية للتوجيه العام للصحة واللياقة البدنية. فهي ليست أجهزة طبية ولا تحل محل المشورة الطبية المهنية. استشر أخصائي الرعاية الصحية إذا: كانت نتائجك تشير إلى قيم خارج النطاقات الصحية (معدل كتلة الجسم أقل من 17 أو أكثر من 35، وكمية الدهون في الجسم أقل من 5٪ للرجال أو 10٪ للنساء) ؛ كنت تعاني من أعراض تقلقك؛ كنت حاملا، أو لديك حالة طبية مزمنة، أو تتناول أدوية تؤثر على التمثيل الغذائي؛ أو كنت تخطط لتغييرات كبيرة في النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة جنبا إلى جنب مع حالة طبية.
للحصول على المشورة التغذوية الشخصية ، يمكن لأخصائي التغذية المسجل (RD / RDN) تقديم توجيه فردي بناءً على صورتك الصحية الكاملة. لتحسين الأداء ، يمكن لطبيب الطب الرياضي أو أخصائي القوة والتكييف المعتمد (CSCS) تقييم لياقتك وإعداد البرامج المناسبة.
فهم نتائجك في سياقها
تعتبر مقاييس الصحة واللياقة البدنية أكثر أهمية عندما يتم تتبعها بمرور الوقت بدلاً من تفسيرها كنقاط بيانات فردية. يوفر قياس واحد لقطة فورية؛ وتكشف سلسلة من القياسات على مدى أسابيع وأشهر عن الاتجاهات وفعالية تدخلات نمط الحياة. قم أولاً بتأسيس قياسات أساسية، وإجراء تغييرات منهجية واحدة أو اثنتين، ثم قم بإعادة القياس بعد 4 - 8 أسابيع لتقييم التأثير.
تشير النطاقات المرجعية القائمة على السكان (مثل فئات مؤشر كتلة الجسم ، أو معايير VO2max ، أو نطاقات الدهون في الجسم) إلى متوسطات إحصائية من مجموعات كبيرة وقد لا تمثل بشكل مثالي ما هو الأمثل للفرد. قد يكون لدى الأفراد ذوي العضلات المرتفعة "زيادة الوزن" من مؤشر كتلة الجسم بينما يكونون في صحة جيدة. قد يكون لدى رياضيي التحمل معدلات ضربات القلب في الراحة التي تبدو منخفضة بشكل غير طبيعي على نطاقات المرجعية السريرية ولكنها تعكس اللياقة القلبية الوعائية الممتازة. تفسير النتائج دائمًا في سياق الصورة الصحية العامة.
أدوات الصحة الرقمية بما في ذلك تطبيقات الهواتف الذكية، والأجهزة القابلة للارتداء، والحاسبات عبر الإنترنت قد ديمقراطية الوصول إلى المعلومات الصحية التي كانت متاحة في السابق فقط من خلال الاختبارات السريرية باهظة الثمن. استخدام هذه المعلومات لتكون مشاركًا مطلعًا في الرعاية الصحية الخاصة بك - جلب أسئلة محددة وبيانات إلى المواعيد الطبية يحسن من جودة الرعاية التي تتلقاها.
الأسئلة الشائعة
كيف يتم حساب وزن الجسم المعدل؟
ABW = IBW + 0.4 x (الوزن الفعلي - IBW). أولاً قم بحساب وزن الجسم المثالي باستخدام صيغة ديفين (الرجال: 50 + 2.3 x بوصة فوق 5 أقدام ؛ النساء: 45.5 + 2.3 x بوصة فوق 5 أقدام). ثم أضف 40٪ من الفرق بين الوزن الفعلي والمثالي.
متى يجب أن أستخدم وزن الجسم المعدل بدلاً من الوزن الفعلي؟
يستخدم ABW سريريًا عندما يتجاوز وزن الجسم الفعلي وزن الجسم المثالي بنسبة >30٪ ، في المقام الأول لجرعة المخدرات ، وحسابات التغذية ، والتخدير. لحسابات الصحة واللياقة البدنية اليومية لدى الأفراد غير البدناء ، يعد وزن الجسم الفعلي مناسبًا.
كيف يؤثر الوزن على أداء الجري؟
كل كيلوغرام من الدهون الزائدة يزيد من تكلفة الطاقة للجري بنسبة 1٪ تقريبًا. سيشهد العداء الذي يفقد 5 كيلوغرام من الدهون مع الحفاظ على كتلة العضلات تحسنًا بنسبة 5٪ تقريبًا في اقتصاد الجري - ما يقرب من 2 إلى 4 دقائق أسرع في الماراثون. هذه العلاقة هي واحدة من أقوى وأكثر مؤشرات الأداء العملية في الجري الترفيهي.
ما هو الوزن المثالي للجري؟
لا يوجد وزن جسم مثالي عالمي للجري. الحد الأمثل هو فردي ويعتمد على الوراثة وكتلة العضلات وتاريخ التدريب. عادة ما يكون عداء الماراثون النخبة نحيفين (BMI 18 - 21) ، ولكن هذا هو نتيجة التدريب ، وليس هدفًا لمتابعته من خلال القيود. التركيز على تكوين الجسم (نسبة الدهون في الجسم) بدلاً من الوزن المطلق.
كم مرة يجب أن أعيد الحساب؟
في حالة الرياضيين، أعد حساب القيم المتعلقة بالتدريب (VDOT، مناطق التدريب، تقديرات VO2max) بعد كل سباق مهم أو كل 6 - 8 أسابيع من التدريب المنظم.
هل هذه الحسابات دقيقة للجميع؟
تستخدم جميع الحسابات صيغ علمية معتمدة ولكنها تقديرات تستند إلى متوسطات السكان. التباين الفردي يعني أن أي تقدير قد يكون خاطئًا بنسبة 10-20٪ لشخص معين. استخدم النتائج كنقاط انطلاق وتعديل بناءً على نتائج العالم الحقيقي على مدى عدة أسابيع من المراقبة.
كيف أتتبع التقدم بهذه الآلة الحاسبة؟
خذ القياسات في ظل ظروف ثابتة (نفس الوقت من اليوم ، نفس حالة الترطيب ، نفس المقاييس / الأجهزة) وسجل النتائج مع التاريخ. أعد القياس كل 4 - 8 أسابيع خلال مراحل التدريب النشط أو النظام الغذائي. ابحث عن اتجاهات اتجاهية ثابتة على مدى 4 أسابيع أو أكثر بدلاً من التفاعل مع التقلبات الفردية ، والتي تحدث إلى حد كبير بسبب تباين القياس والتباين البيولوجي الطبيعي.
ما هي المقاييس الأخرى التي يجب أن أتتبعها إلى جانب هذا؟
بالنسبة للمراقبة الصحية الشاملة ، لا يوجد مقياس واحد يروي القصة الكاملة. قم بدمج مقاييس تكوين الجسم (الوزن ، نسبة الدهون في الجسم ، محيط الخصر) مع مقاييس الأداء (وتيرة الجري بمعدل ضربات القلب القياسي ، وقت 5 كيلومترات ، قوة 1RM) ومقاييس الرفاهية (جودة النوم ، معدل ضربات القلب في الراحة ، HRV). غالبًا ما يظهر التقدم الأكثر معنى في مقاييس الأداء والرفاهية قبل أن يظهر على المقياس.
وزن الجسم المثالي المرجعي (الصيغة الإلهية)
وزن الجسم المثالي (IBW) حسب الطول باستخدام صيغة ديفين. يستخدم سريرياً لجرعة الدواء. يختلف الوزن الصحي الفعلي حسب البناء.
| الارتفاع | IBW الرجال | IBW نساء |
|---|---|---|
| 150 سم (4'11 ") | 45.0 كيلوغرام | 45.5 كجم |
| 155 سم (5'1 ") | 50.2 كيلوغرام | 50.0 كجم |
| 160 سم (5'3 ") | 55.3 كيلوغرام | 54.4 كجم |
| 165 سم (5'5 ") | 60.5 كجم | 58.9 كجم |
| 170 سم (5'7 ") | 65.6 كجم | 63.4 كجم |
| 175 سم (5'9 ") | 70.8 كجم | 67.9 كجم |
| 180 سم (5'11 ") | 75.9 كجم | 72.4 كجم |
| 185 سم (6'1 ") | 81.1 كيلوغرام | 76.8 كجم |
| 190 سم (6'3 ") | 86.2 كجم | 81.3 كيلوغرام |
| 195 سم (6'5 ") | 91.4 كجم | 85.8 كجم |