Ruumiinpinta-alalaskenta - BSA:n kaava
Laske kehon pinta-ala (BSA) käyttämällä Mostellerin, DuBoisin tai Haycockin kaavaa, jota käytetään lääkkeiden antamiseen ja palovammojen hoitoon.
Mitä kehon pinta-ala on ja miksi sillä on merkitystä
Kehon pinta-ala (BSA) on ihmisen kehon ulkoinen pinta-ala, joka mitataan neliömetreinä (m2). Vaikka kehon paino vaikuttaa lääkkeiden ja ravinteiden määrään, kehon pinta-ala on usein parempi ennustaja lääkkeiden (erityisesti kemoterapiaaineiden) annostelussa, palovarojen laskennassa ja lämmönvaihdon arvioinnissa ympäristön kanssa.
Lapsilla on suhteellisesti suurempi BSA suhteessa painoon kuin aikuisilla - siksi lasten lääkeannostus kiloa kohti vaatii huolellista laskentaa.
BSA:n kaavat: Mosteller, DuBois ja Haycock
On olemassa useita BSA-yhtälöitä, joilla on erilainen kliininen validointi:
| Suunnitelma | Yhtälö | Paras käyttö |
|---|---|---|
| Mosteller (1987) | BSA = √(Koko ((cm) x Paino ((kg) / 3600) | Yksinkertaisin, laajalti käytetty onkologiassa |
| DuBois ja DuBois (1916) | BSA = 0,007184 x H^0,725 x W^0,425 | Historiallinen standardi, jota käytetään edelleen |
| Haycock (1978) | BSA = 0,024265 x H^0,3964 x W^0,5378 | Paras lapsille ja vastasyntyneille |
Esimerkki: 70 kg, 175 cm uros käyttää Mosteller: BSA = √(175 x 70 / 3600) = √3.403 = 1.84 m2
BSA:n viitearvot
Keskimääräinen BSA väestöryhmän mukaan:
| Väestömäärä | Keskimääräinen BSA (m2) |
|---|---|
| Keskimääräinen aikuinen mies | 1,90 prosenttia |
| Keskimääräinen aikuinen naaras | 1,60 prosenttia |
| Nuori (15 vuotta) | 1,62 prosenttia |
| Lapsi (10 vuotta) | 1.14 Euroopan unionin |
| Vauva (1- vuotias) | 0,47 |
| Vastasyntynyt | 0,25 prosenttia |
BSA: n annostelu syövän hoitoon
Monet kemoterapeuttiset aineet annostellaan mg/m2 BSA:ssa eikä mg/kg kehonpainosta. Peruste: huumeen puhdistuma (pääasiassa munuaisten ja maksan kautta) korreloi tiiviimmin BSA:n kanssa kuin painon kanssa monille yhdisteille.
BSA-pohjainen annostelu on kuitenkin edelleen kiistanalainen onkologiassa. Gurneyn tutkimus osoittaa, että BSA: n normalisoinnilla yksilöiden välinen farmakokineettinen vaihtelu pysyy korkeana - mikä viittaa siihen, että BSA-pohjainen annostelu ei ehkä poista vaihtelua, jota se on tarkoitettu käsittelemään.
BSA ja urheilijoiden lämmönvaihto
BSA:n ja massan välinen suhde on erittäin tärkeä urheilun lämpötilan säätelyyn. Korkeampi BSA/massan suhde mahdollistaa tehokkaamman lämmönhäviön tuotettua lämmön yksikköä kohden - pienemmät, hoikkaimmat urheilijat jäähtyvät tehokkaammin kuin isommat. Tämä selittää osittain, miksi huippu-matkailijat ovat tyypillisesti pienikokoisia: 55 kg: n juoksija, jolla on BSA 1,6 m2, on BSA/massan suhde 0,029 m2/kg, kun taas 90 kg: n juoksija, jolla on BSA 2,1 m2, on 0,023 m2/kg - eli kevyempi juoksija häviää lämpöä 26% tehokkaammin tuotetun aineenvaihdunnan lämmön yksikköä kohden.
BSA vs. BMI: Erilaiset toimenpiteet eri tarkoituksiin
BSA ja BMI käyttävät molemmat pituutta ja painoa, mutta ne palvelevat täysin eri tarkoituksia. BMI on väestön terveystarkastuksessa käytetty painon ja pituuden raaka mittari. BSA määrittää kokonaisruumiinpinnan lääkkeiden annosteluun ja fysiologisiin laskelmiin. Kumpikaan ei ole suora mittari kehon koostumuksesta tai terveydestä.
BSA:ta ei lasketa rutiininomaisesti kuntoilussa - se on ensisijaisesti kliinisen farmakologian työkalu.
Vinkkejä täsmällisten tulosten saamiseen
Tarkkaimmissa laskelmissa käytetään tarkkoja syöttötietoja. Ruumiinpaino on mitattava samaan aikaan joka päivä (aamuisin, kylpyhuoneen käytön jälkeen, ennen syömistä). Korkeus on mitattava suoraan seinää vasten. Laskelmissa, joihin liittyy kehon rasvaprosenttia, käytetään johdonmukaisia mittausmenetelmiä - jos käytät bioelektrisiä impedanssikalaa, mittaa samalla nesteytysasteella joka kerta. Jos seuranta muuttuu ajan myötä, vertaile mittauksia, jotka on tehty identtisissä olosuhteissa.
Muista, että kaikki laskurit antavat arviot, jotka perustuvat väestön keskiarvoon ja validoituihin kaavoihin. Yksilöllinen vaihtelu on todellista - geneettiset tekijät, hormonaalinen tila, harjoitushistoria ja suoliston mikrobiomikompositio vaikuttavat kaikki siihen, miten kehosi reagoi ruokavalioon ja liikuntaan. Käytä laskurin tuloksia lähtökohtana ja säädä todellisten tulosten perusteella 4 - 8 viikon aikana.
Milloin terveydenhuollon ammattilainen on otettava yhteyttä
Nämä laskimet ovat yleisen terveyden ja kunnon ohjauksen koulutusvälineitä. Ne eivät ole lääketieteellisiä laitteita eivätkä korvaa ammatillista lääketieteellistä neuvoa. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos: tulokset osoittavat arvot, jotka eivät ole terveellisiä (BMI alle 17 tai yli 35, kehon rasva alle 5% miehille tai 10% naisille); sinulla on oireita, jotka koskevat sinua; olet raskaana, sinulla on krooninen sairaus tai käytät aineenvaihduntaan vaikuttavia lääkkeitä; tai suunnittelet merkittäviä ruokavalion tai liikunnan muutoksia lääketieteellisen tilan rinnalla.
Henkilökohtaisille ravitsemusneuvonnoille rekisteröity ravitsemusterapeutti (RD/RDN) voi antaa yksilöllistä ohjausta, joka perustuu terveydentilasi kokonaiskuvaan.
Tuloksesi ymmärtäminen asiayhteydessä
Terveyden ja kunnon mittaukset ovat merkityksellisimpiä, kun niitä seurataan ajan myötä eikä tulkita yksittäisiksi tietopisteiksi. Yksittäinen mittaus antaa hetki kuvaa; mittausten sarja viikkojen ja kuukausien aikana paljastaa suuntaukset ja elämäntapojen vaikuttavuuden. Perusmittaukset ensin, tee yksi tai kaksi järjestelmällistä muutosta ja mittaa sitten uudelleen 4 - 8 viikon kuluttua vaikutuksen arvioimiseksi.
Väestöpohjaiset viitealueet (kuten BMI-luokat, VO2max-normit tai kehon rasva-alueet) kuvaavat suurten ryhmien tilastollisia keskiarvoja eivätkä välttämättä edusta täydellisesti sitä, mikä on optimaalista yksilölle. Erittäin lihaksikkailla yksilöillä voi olla "ylipainoinen" BMI ollessaan erittäin terveitä. Kestävyysurheilijoilla voi olla lepoaikojen sydämen sykkeitä, jotka näyttävät epänormaalisti alhaisilta kliinisissä viitealueissa, mutta heijastavat erinomaista sydän- ja verisuonitautia. Tuloksia tulkitaan aina yleisen terveyskuvan yhteydessä.
Digitaaliset terveydenhuollon työkalut, kuten älypuhelinten sovellukset, kannettavat laitteet ja online-laskurit, ovat demokratisoineet pääsyn terveystietoihin, jotka olivat aiemmin saatavilla vain kalliiden kliinisten testien kautta. Käytä näitä tietoja ollaksesi tietoinen osallistuja omassa terveydenhuollossasi - erityisten kysymysten ja tietojen tuominen lääkärin tapaamisille parantaa saamanne hoidon laatua.
Usein kysyttyjä kysymyksiä
Miten laskette kehon pinta-alan?
Esimerkki: 165 cm, 60 kg: BSA = √(165 x 60 ÷ 3600) = √2.75 = 1.66 m2. Laskimme antaa tulokset useista validoiduista kaavoista samanaikaisesti.
Mikä on kehon keskimääräinen pinta-ala?
Keskimääräinen aikuinen mies: ~ 1,90 m2. Keskimääräinen aikuinen nainen: ~ 1,60 m2. Monissa farmakokineettisissä tutkimuksissa käytetyssä "standardi" vertailukohdassa BSA on 1,73 m2 (perustuu 70 kg: n, 170 cm: n yksilöön).
Miksi BSA:ta käytetään kemoterapian annosteluun?
Monet kemoterapiapreparaatit annostellaan mg/m2, koska lääkkeen puhdistuma elimissä (maksa ja munuaiset) korreloi kohtuullisesti hyvin BSA: n kanssa. Tämä lähestymistapa teoreettisesti tuottaa yhdenmukaisemman lääkkeen altistumisen eri kehon kokoihin kuin yksinkertainen mg/kg annostelu. BSA-pohjainen annostelu jättää kuitenkin huomattavasti lääkkeen veren pitoisuuksia potilaiden välillä.
Vaikuttaako BSA urheilulliseen suorituskykyyn?
Korkeampi BSA-massan suhde (tyypillisesti pienemmillä, hoikkaimmilla urheilijoilla) mahdollistaa tehokkaamman lämmönhäviön harjoituksen aikana. Tämä on yksi syy siihen, että pienemmät urheilijat toimivat usein paremmin kuumissa olosuhteissa.
Kuinka usein minun pitäisi laskea uudelleen?
Urheilijoille lasketaan uudelleen koulutukseen liittyvät arvot (VDOT, harjoitusvyöhykkeet, VO2max- arviot) kunkin merkittävän kilpailun jälkeen tai kunkin 6 - 8 viikon rakenteellisen koulutuksen jälkeen.
Ovatko nämä laskelmat täsmällisiä kaikille?
Kaikissa laskelmissa käytetään vahvistettuja tieteellisiä kaavoja, mutta ne ovat arvioita, jotka perustuvat väestön keskiarvoihin.
Miten seuraan etenemistä tällä laskimella?
Mittaukset tehdään vakiintuneissa olosuhteissa (sama päiväaika, sama nesteytystaso, samat asteikot/laitteet) ja tulokset kirjataan päivämäärällä. Uudelleenmittaukset 4-8 viikon välein aktiivisen harjoittelun tai ruokavaliotapojen aikana. Etsi vakiintuneita suuntavia suuntauksia 4+ viikon ajan sen sijaan, että reagoit yksittäisiin vaihteluihin, jotka johtuvat suurelta osin mittausten vaihtelusta ja normaalista biologisesta vaihtelusta.
Mitä muita mittareita minun pitäisi seurata?
Kokonaisvaltaista terveyden seurantaa varten yksikään mittari ei kerro koko tarinaa. Yhdistä kehon koostumuksen mittareita (paino, rasvaprosentti, vyötärön ympyrä) suorituskyvyn mittareiden (juoksun vauhti vakionopeudella, 5K-aika, 1RM-voima) ja hyvinvoinnin mittareiden (unenlaatu, levosto, HRV) kanssa. Merkittävin edistys näkyy usein suorituskyvyn ja hyvinvoinnin mittareissa ennen kuin se näkyy asteikolla.
Kehon pinta-alan viitearvot
Tyypillisiä BSA-arvoja iän ja koon mukaan. BSA:ta käytetään kliinisissä olosuhteissa lääkkeiden annosten laskemiseen, erityisesti kemoterapiassa ja sydänleikkauksessa.
| Potilaan tyyppi | BSA (Mostellerin kaava) |
|---|---|
| Vastasyntynyt (3 kg, 50 cm) | 0,21 m2 |
| 6 kuukauden ikäinen lapsi (7 kg, 65 cm) | 0,36 m2 |
| Lapsi 2 vuotta (12 kg, 87 cm) | 0,53 m2 |
| Lapsi 5 vuotta (18 kg, 109 cm) | 0,73 m2 |
| Lapsi 10 vuotta (32 kg, 138 cm) | 1,06 m2 |
| Nuori 15 vuotta (56 kg, 163 cm) | 1,58 m2 |
| Aikuinen mies (70 kg, 178 cm) | 1,85 m2 |
| Aikuinen nainen (60 kg, 165 cm) | 1,66 m2 |
| Korkea aikuinen (90 kg, 190 cm) | 2,10 m2 |