Calcolatore di aumento di peso durante la gravidanza

Aumento di peso raccomandato durante la gravidanza in base all' indice di massa corporea prima della gravidanza

L'Istituto di Medicina (IOM) fornisce linee guida per l'aumento di peso basate su prove basate sull'IMC pre-gravidanza. Un adeguato aumento di peso riduce i rischi sia di un aumento eccessivo (diabete gestazionale, macrosomia, parto cesareo) che di un aumento insufficiente (nascita prematura, basso peso alla nascita, scarso sviluppo fetale):

Da cosa deriva il peso della gravidanza?

L'aumento di peso in gravidanza ha specifiche componenti fisiologiche, non è semplicemente un accumulo di grasso:

Per una donna di peso normale che guadagna 12,5 kg, solo 3 - 4 kg sono depositi di grasso corporeo aggiuntivi - il resto è tessuto funzionale correlato alla gravidanza. Questo spiega perché 6 - 8 kg di perdita di peso si verificano in genere entro le prime 2 settimane postpartum (bambino + placenta + liquidi), con la perdita di peso rimanente che richiede settimane o mesi di allattamento al seno e recupero.

Aumento di peso per trimestre

L' aumento di peso non è uniforme in tutte le gravidanze:

• Primo trimestre:Molte donne inizialmente perdono peso a causa delle nausee mattutine. Il bambino è piccolo; la maggior parte del "peso" del primo trimestre è la ritenzione di liquidi e l'espansione del volume sanguigno.
• Secondo trimestre:Inizia un guadagno costante - circa 0,4-0,5 kg/settimana per le donne di peso normale. L'appetito si normalizza quando la nausea diminuisce. Questo è il momento in cui l'attenzione nutrizionale attiva è più importante.
• Terzo trimestre:Il bambino guadagna circa 250 g/settimana nell'ultimo trimestre. L'aumento di peso può plateau o leggermente diminuire nelle ultime 1-2 settimane come diminuzione del liquido amniotico.

Necessità nutrizionali e caloriche durante la gravidanza

La gravidanza aumenta il fabbisogno calorico in modo moderato, non drammatico.

• Primo trimestre:In questa fase il fabbisogno energetico del feto è minimo.
• Secondo trimestre:+340 kcal/giorno al di sopra delle calorie di mantenimento pre-gravidanza
• Terzo trimestre:+ 450 kcal/giorno al di sopra del mantenimento pre-gravidanza

Le esigenze proteiche aumentano durante la gravidanza: da 0,8 g / kg pre-gravidanza a 1,1 g / kg nel secondo trimestre e 1,2 g / kg nel terzo trimestre. Questo supporta lo sviluppo del tessuto fetale e l'espansione del volume sanguigno materno.

Esercizio fisico durante la gravidanza e controllo del peso

L'esercizio fisico durante la gravidanza non deve essere interrotto e l'attività moderata continua è benefica sia per la madre che per il feto. L'ACOG raccomanda 150 minuti/settimana di attività aerobica di intensità moderata per le donne in gravidanza a basso rischio. I benefici includono una riduzione del rischio di diabete gestazionale, un aumento di peso controllato secondo le linee guida, un miglioramento dell'umore, un sonno migliore e un rischio ridotto di macrosomia.

Le donne attive che esercitano regolarmente durante la gravidanza aumentano di peso entro le linee guida più spesso delle donne sedentarie e hanno tassi di diabete gestazionale più bassi.

Perdita di peso postpartum: cronologia realistica

6 - 8 kg di peso della gravidanza vengono persi immediatamente dopo il parto (bambino, placenta, liquido amniotico). I restanti 4 - 8 kg richiedono diverse settimane o mesi per essere persi.

• A 6 settimane: 6 - 8 kg persi (parto + perdita iniziale di liquidi)
• A 3 mesi: ulteriori 2 - 4 kg se allattato al seno (l'allattamento al seno brucia 300 - 500 kcal/die)
• A 6 mesi: la maggior parte delle donne ritorna al range di peso pre-gravidanza se erano nel range normale e avevano un adeguato aumento di peso durante la gravidanza
• Corsa postpartum: la maggior parte dei corridori ritorna a correre facilmente entro 8 - 12 settimane con un adeguato recupero del pavimento pelvico

Suggerimenti per ottenere risultati accurati

Per i calcoli più accurati, utilizzare input precisi. Il peso corporeo deve essere misurato alla stessa ora ogni giorno (la mattina, dopo aver usato il bagno, prima di mangiare). L'altezza deve essere misurata in piedi dritto contro un muro. Per i calcoli che coinvolgono la percentuale di grasso corporeo, utilizzare metodi di misurazione coerenti - se si utilizzano scale di impedenza bioelettrica, misurare allo stesso livello di idratazione ogni volta. Se il monitoraggio cambia nel tempo, confrontare le misurazioni effettuate in condizioni identiche.

Ricorda che tutti i calcolatori forniscono stime basate su medie della popolazione e formule convalidate. La variazione individuale è reale - fattori genetici, stato ormonale, storia di allenamento e composizione del microbioma intestinale influenzano tutti il modo in cui il tuo corpo risponde alla dieta e all'esercizio fisico.

Quando consultare un medico

Questi calcolatori sono strumenti educativi per l'orientamento generale sulla salute e la forma fisica. Non sono dispositivi medici e non sostituiscono la consulenza medica professionale. Consultare un operatore sanitario se: i risultati indicano valori al di fuori delle gamme sane (BMI inferiore a 17 o superiore a 35, grasso corporeo inferiore al 5% per gli uomini o 10% per le donne); stai avendo sintomi che ti riguardano; sei incinta, hai una condizione medica cronica o prendi farmaci che influenzano il metabolismo; o stai pianificando cambiamenti significativi nella dieta o nell'esercizio fisico insieme a una condizione medica.

Per consigli nutrizionali personalizzati, un dietista registrato (RD / RDN) può fornire una guida individualizzata basata sul tuo quadro completo di salute. Per l'ottimizzazione delle prestazioni, un medico di medicina sportiva o uno specialista certificato di forza e condizionamento (CSCS) può valutare la tua forma fisica e creare programmi appropriati.

Linee guida dell'OMS e dell'OIM: le prove dietro i numeri

Le raccomandazioni di aumento di peso utilizzate in questo calcolatore si basano sulle linee guida dell'Istituto di Medicina (IOM) del 2009, che rimangono lo standard d'oro citato dall'ACOG, dall'OMS e dalla maggior parte delle agenzie sanitarie nazionali di tutto il mondo.

IlOrganizzazione mondiale della sanità (OMS)approva gli obiettivi di aumento di peso specifici per il BMI e sottolinea che sia l'aumento di peso eccessivo che quello insufficiente comportano rischi significativi:

Le linee guida dell'OIM sono particolarmente importanti per le donne con obesità preesistente (IMC >= 30).Ostetricia e GinecologiaLa ricerca ha dimostrato che le donne obese che aumentano di peso entro il range raccomandato da 5 a 9 kg hanno tassi significativamente più bassi di diabete gestazionale, preeclampsia e cesareo di emergenza rispetto a quelle che superano le linee guida. Alcuni ricercatori hanno proposto limiti ancora più rigorosi - da 0 a 5 kg per l'obesità di classe III (BMI >= 40) - ma questo rimane controverso.

Popolazioni speciali:Le linee guida standard dell'IOM si applicano alle gravidanze singole. Per le gravidanze gemelle, l'IOM raccomanda un guadagno totale più elevato: 17 - 25 kg per le donne di peso normale, 14 - 23 kg per le donne in sovrappeso e 11 - 19 kg per le donne obese. Le gravidanze triple e multiple di ordine superiore richiedono una guida individuale da parte di uno specialista in medicina materno-fetale, poiché i dati della ricerca sono limitati.

Le gravidanze adolescenziali (sotto i 18 anni) presentano sfide uniche perché la madre è ancora in crescita. L'OMS raccomanda che gli adolescenti mirino all'estremità superiore della gamma raccomandata della loro categoria BMI per sostenere sia la crescita materna che lo sviluppo fetale.

Screening per il diabete gestazionale e aumento di peso

Il diabete mellito gestazionale (GDM) colpisce il 6 - 9% delle gravidanze a livello globale ed è fortemente associato all'eccessivo aumento di peso durante la gravidanza.

Se viene diagnosticata la GDM, gli obiettivi di aumento di peso possono essere aggiustati al ribasso dal medico. La gestione dietetica (assunzione controllata di carboidrati, enfasi su cibi a basso indice glicemico) e l'attività fisica regolare sono trattamenti di prima linea. Solo il 15-20% dei casi di GDM richiede terapia insulinica. Le donne con GDM che mantengono l'aumento di peso entro le linee guida dell'IOM hanno risultati materni e neonatali migliori, compresi tassi più bassi di macrosomia e ipoglicemia neonatale.

Implicazioni a lungo termine: le donne che sviluppano GDM hanno una probabilità del 35 - 60% di sviluppare il diabete di tipo 2 entro 10 - 20 anni dopo il parto. La perdita di peso postpartum, l'allattamento al seno e il controllo regolare del glucosio riducono significativamente questo rischio. Il test del glucosio postpartum di 6 settimane è essenziale ma spesso trascurato - chiedi al tuo medico per lo screening di follow-up.

Aumento di peso raccomandato durante la gravidanza

Le linee guida dell'Istituto di Medicina (IOM) fissano gli obiettivi di aumento di peso in base all'IMC pre-gravidanza.

L'aumento di peso non è lineare. Nel primo trimestre, l'aumento totale è tipicamente di 1 - 5 libbre. Nel secondo e terzo trimestre, le donne di peso normale guadagnano circa 1 libbra a settimana. Alla nascita, circa 12 - 13 libbre rappresentano il bambino, la placenta e il liquido amniotico; il resto sono cambiamenti nei tessuti materni, compreso il volume sanguigno e il tessuto mammario.