Kalkulačka přírůstku hmotnosti během těhotenství
Vypočítejte doporučený přírůstek tělesné hmotnosti během těhotenství na základě vašeho BMI před těhotenstvím a aktuálního týdne těhotenství.
Doporučené zvýšení tělesné hmotnosti v těhotenství podle BMI před těhotenstvím
Přiměřený přírůstek hmotnosti snižuje riziko jak nadměrného přírůstku (gestační cukrovka, makrosomie, císařský řez), tak nedostatečného přírůstku (předčasný porod, nízká porodní hmotnost, špatný vývoj plodu):
| BMI před těhotenstvím | Kategorie | Doporučený celkový zisk | Úroková sazba (druhý/třetí trimestr) |
|---|---|---|---|
| Pod 18,5 | Podváha | 12, 5 - 18 kg | 0,51 kg/týden |
| 18,5 - 24,9 | Normální hmotnost | 11, 5 - 16 kg | 0,42 kg/týden |
| 25,0 - 29,9 | Nadváha | 7 - 11, 5 kg | 0,28 kg/týden |
| 30,0+ | Obézní | 5 - 9 kg | 0,22 kg/týden |
| Těhotenství dvojčat (normální BMI) | Normální | 17 - 25 kg | 0,67 kg/týden |
Odkud pochází těhotenská hmotnost?
Přibývání na váze během těhotenství má specifické fyziologické složky -- není to jen akumulace tuku:
| Součást | Přibližná hmotnost |
|---|---|
| Zlato . | 3,2 - 3,6 kg |
| Placenta | 0, 7 kg |
| Amniotická tekutina | 0, 9 kg |
| Růst dělohy | 1,0 kg |
| Zvýšení objemu krve | 1,5 kg |
| Tkáň prsu | 0, 9 kg |
| Sklady tělesného tuku | 3,0 - 4,0 kg |
| Retence tekutin | 2,0 - 4,0 kg |
To vysvětluje, proč 6 - 8 kg úbytku hmotnosti se obvykle vyskytuje během prvních 2 týdnů po porodu (děťátko + placenta + tekutiny), přičemž zbývající úbytek hmotnosti trvá týdny až měsíce kojení a zotavení.
Přírůstek hmotnosti podle trimestru
Zvýšení hmotnosti není v těhotenství stejné:
- První trimestr:Mnoho žen ztratí váhu zpočátku kvůli ranní nevolnosti. Dítě je malé; většina "váhy" v prvním trimestru je zadržování tekutin a rozšíření krevního objemu.
- Druhý trimestr:Začíná stálý přírůstek - přibližně 0,4 - 0,5 kg/týden u žen s normální hmotností.
- Třetí trimestr:Pokračující stálý přírůstek tělesné hmotnosti. V posledním trimestru těhotenství dítě přibere přibližně 250 g/týden. V posledních 1 - 2 týdnech může přírůstek tělesné hmotnosti stagnovat nebo mírně klesnout, jak klesá plodová tekutina.
Nutriční a kalorické potřeby během těhotenství
Těhotenství zvyšuje kalorické potřeby mírně - ne dramaticky.
- První trimestr:V této fázi je energetická potřeba plodu minimální.
- Druhý trimestr:+340 kcal/den nad udržovacími kaloriemi před těhotenstvím
- Třetí trimestr:+450 kcal/den nad udržovací hodnotou před těhotenstvím
Klíčové mikroživiny: kyselina listová / kyselina listová (400 - 800 mcg / den od početí - zabraňuje defektům nervové trubice), železo (27 mg / den), vápník (1000 mg / den), vitamín D (600 IU / den), DHA / omega-3 mastné kyseliny (200 mg / den).
Cvičení během těhotenství a regulace hmotnosti
Cvičení během těhotenství nemusí přestat - a pokračující mírná aktivita je prospěšná jak pro matku, tak pro plod. ACOG doporučuje 150 minut aerobní aktivity střední intenzity týdně pro těhotné ženy s nízkým rizikem. Výhody zahrnují snížené riziko gestačního diabetu, kontrolovaný přírůstek hmotnosti v rámci pokynů, lepší náladu, lepší spánek a snížené riziko makrosomie.
Aktivní ženy, které během těhotenství pravidelně cvičí, získávají váhu v rámci pokynů častěji než sedentární ženy a mají nižší výskyt těhotenské cukrovky. Chůze, plavání, prenatální jóga, stacionární jízda na kole a (na počátku těhotenství) běh jsou vhodné aktivity. Vyhněte se: kontaktním sportům, aktivitám s rizikem pádu, horké józe nebo nadměrnému vystavení teplu a ležení na zádech po 20 týdnech.
Ztráta hmotnosti po porodu: Realistická časová os
6 - 8 kg těhotenské hmotnosti se ztrácí ihned po porodu (děťátko, placenta, plodová tekutina). Zbývající 4 - 8 kg trvá několik týdnů až měsíců. Realistický časový plán:
- Po 6 týdnech: ztráta 6 - 8 kg (porod + počáteční ztráta tekutin)
- Do 3 měsíců: další 2 - 4 kg v případě kojení (kojení spaluje 300 - 500 kcal/den)
- Do 6 měsíců: většina žen se vrátí do rozsahu tělesné hmotnosti před těhotenstvím, pokud byly v normálním rozsahu a měly odpovídající těhotenský přírůstek hmotnosti
- Běh po porodu: většina běžců se vrátí k lehkému běhání po 8 - 12 týdnech s odpovídajícím zotavením pánevního dna
Tipy, jak získat přesné výsledky
Pro nejpřesnější výpočty použijte přesné vstupy. Tělesná hmotnost by měla být měřena každý den ve stejnou dobu (ráno, po použití koupelny, před jídlem). Výška by měla být měřena přímo proti zdi. Pro výpočty zahrnující procento tělesného tuku použijte konzistentní metody měření - pokud používáte bioelektrické impedanční stupnice, měřte vždy na stejné úrovni hydratace. Pokud se sledování mění v průběhu času, porovnejte měření provedená za stejných podmínek.
Pamatujte, že všechny kalkulačky poskytují odhady založené na populačních průměrech a ověřených vzorcích. Individuální variace je reálná - genetické faktory, hormonální stav, tréninková historie a složení střevního mikrobiomu ovlivňují, jak vaše tělo reaguje na dietu a cvičení. Použijte výstupy kalkulačky jako výchozí body a upravte se na základě vašich reálných výsledků po dobu 4 - 8 týdnů.
Kdy se obrátit na lékaře
Tyto kalkulačky jsou vzdělávací nástroje pro obecné poradenství v oblasti zdraví a kondice. Nejsou to lékařské přístroje a nenahrazují odbornou lékařskou radu. Poraďte se se zdravotnickým pracovníkem, pokud: vaše výsledky ukazují hodnoty mimo zdravé rozmezí (BMI pod 17 nebo nad 35, tělesný tuk pod 5% u mužů nebo 10% u žen); máte příznaky, které vás znepokojují; jste těhotná, trpíte chronickým zdravotním stavem nebo užíváte léky, které ovlivňují metabolismus; nebo plánujete významné změny stravy nebo cvičení spolu s zdravotním stavem.
Pro optimalizaci výkonu může sportovní lékař nebo certifikovaný specialista na sílu a kondici (CSCS) posoudit vaši kondici a vytvořit vhodný program.
Často kladené otázky
Kolik bych měla přibrat během těhotenství?
Záleží na vašem BMI před těhotenstvím. Normální hmotnost (BMI 18,5 - 24,9): 11,5 - 16 kg celkem. Nadváha (BMI 25 - 29,9): 7 - 11,5 kg. Obézní (BMI 30+): 5 - 9 kg. Podváha (BMI pod 18,5): 12,5 - 18 kg. Toto jsou pokyny IOM - váš poskytovatel zdravotní péče může poskytnout individuální pokyny.
Kolik váhy je normální přibrat v prvním trimestru?
První trimestr je především o vývoji orgánů, ne růstu - plod váží pouze asi 14 gramů v 12. týdnu.
Mohu cvičit, abych omezila přírůstek tělesné hmotnosti během těhotenství?
Mírné cvičení během těhotenství podporuje zdravý přírůstek hmotnosti v rámci pokynů. ACOG doporučuje 150 minut/týden mírné aerobní aktivity. Cvičení nebrání nutnému fyziologickému přírůstku hmotnosti (objem krve, placenta, plodová tekutina), ale může snížit nadměrné hromadění tuku.
Je bezpečné držet dietu během těhotenství?
Pokud byl BMI před těhotenstvím obézní, cílem je nižší nárůst hmotnosti (5 - 9 kg), dosažitelný prostřednictvím zlepšení kvality potravin spíše než omezení.
Jak dlouho trvá zhubnout?
Většina žen ztrácí 6 - 8 kg bezprostředně po porodu (děťátko + placenta + tekutiny). Ztráta zbývající hmotnosti obvykle trvá 3 - 6 měsíců s kojením a postupným návratem k cvičení. Ženy, které měly odpovídající těhotenský přírůstek hmotnosti, se obvykle vracejí do hmotnosti před těhotenstvím do 6 měsíců. Významná ztráta hmotnosti před 6 týdny po porodu se nedoporučuje.
Jak často to mám přepočítat?
U sportovců je třeba znovu vypočítat hodnoty související s tréninkem (VDOT, tréninkové zóny, odhady VO2max) po každém významném závodě nebo po každých 6 - 8 týdnech strukturovaného tréninku.
Jsou tyto výpočty přesné pro všechny?
Všechny výpočty používají ověřené vědecké vzorce, ale jsou to odhady založené na průměrech populace. Individuální variace znamená, že jakýkoli odhad by mohl být pro konkrétní osobu odlišný o 10 - 20%. Použijte výsledky jako výchozí body a upravte se na základě reálných výsledků během několika týdnů sledování.
Pokyny WHO a IOM: Důkazy za čísly
Doporučení pro zvýšení tělesné hmotnosti používaná v této kalkulačce jsou založena na pokynech Ústavu medicíny (IOM) z roku 2009, které zůstávají zlatým standardem citovaným ACOG, WHO a většinou národních zdravotnických agentur po celém světě.
VýsledkySvětová zdravotnická organizaceschvaluje cíle pro zvýšení tělesné hmotnosti specifické pro BMI a zdůrazňuje, že nadměrné i nedostatečné zvýšení tělesné hmotnosti přináší významná rizika:
| Rizikový faktor | Nadměrný přírůstek hmotnosti | Nedostatečný přírůstek hmotnosti |
|---|---|---|
| Těhotenský diabetes | 2 - 3- násobné zvýšení rizika | Není významně ovlivněn |
| Preeklampsie | 1, 5 - 2- násobné zvýšení rizika | mírně snížené riziko |
| Císařský řez | 1, 4- 1, 7- násobné zvýšení rizika | Není významně ovlivněn |
| Makrosomie (velké dítě) | 1, 5 - 2, 5násobné zvýšení rizika | Snížené riziko |
| Předčasné narození | Není významně ovlivněn | 1, 5 - 2- násobné zvýšení rizika |
| Nízká porodní hmotnost | Snížené riziko | 1, 5 - 2, 5násobné zvýšení rizika |
| Zachování po porodu | Výrazně zvýšené | Není významně ovlivněn |
Pokyny IOM jsou obzvláště důležité pro ženy s již existující obezitou (BMI >= 30).Obstetrie a gynekologieNěkteré výzkumné organizace navrhují ještě přísnější limity - tak nízké jako 0 - 5 kg pro obezitu třídy III (BMI >= 40) - ale toto zůstává kontroverzní.
Zvláštní populaceStandardní pokyny IOM se vztahují na singleton těhotenství. Pro dvojčata těhotenství, IOM doporučuje vyšší celkový zisk: 17 - 25 kg pro ženy s normální hmotností, 14 - 23 kg pro ženy s nadváhou, a 11 - 19 kg pro obézní ženy.
Adolescentní těhotenství (do 18 let) představuje jedinečné výzvy, protože matka stále roste. WHO doporučuje, aby se dospívající zaměřily na horní hranici doporučeného rozmezí BMI, aby podpořily jak růst matky, tak vývoj plodu.
Screening gestačního diabetu a přírůstek hmotnosti
Gestační cukrovka (GDM) postihuje 6 - 9% těhotných na celém světě a je silně spojena s nadměrným přírůstkem tělesné hmotnosti v raném těhotenství. Ženy, které získávají více než doporučené množství v prvním trimestru, mají 1,5x vyšší riziko vzniku GDM, a to i po úpravě na BMI před těhotenstvím.
U žen s GDM, které udržují přírůstek hmotnosti v rámci pokynů IOM, jsou lepší výsledky u matek a novorozenců, včetně nižší míry makrosomie a novorozenčí hypoglykémie.
Dlouhodobé důsledky: Ženy, u kterých se rozvine GDM, mají 35 - 60% pravděpodobnost vzniku diabetu 2. typu během 10 - 20 let po porodu. Po porodu významně snižuje úbytek hmotnosti, kojení a pravidelné sledování hladiny glukózy toto riziko. 6-týdenní test glukózy po porodu je nezbytný, ale často přehlížen - zeptejte se svého lékaře na následný screening.
Doporučené zvýšení hmotnosti během těhotenství
Pokyny Ústavu medicíny (IOM) stanovují cíle přírůstku hmotnosti na základě BMI před těhotenstvím.
| BMI před těhotenstvím | Hmotnostní kategorie | Doporučený nárůst | Těhotenství dvojčat |
|---|---|---|---|
| < 18,5 | Podváha | 28 - 40 liber (12,7 - 18,1 kg) | 50 - 62 liber |
| 18,5 - 24,9 | Normální hmotnost | 25 - 35 lbs (11,3 - 15,9 kg) | 37 - 54 liber |
| 25,0 - 29,9 | Nadváha | 15 - 25 liber (6,8 - 11,3 kg) | 31 - 50 liber |
| 30,0+ | Obézní | 11 - 20 liber (5,0 - 9,1 kg) | 25 - 42 liber |
Zvyšování hmotnosti není lineární. V prvním trimestru je celkový nárůst obvykle 1 - 5 liber. Ve druhém a třetím trimestru získávají ženy s normální hmotností přibližně 1 libru týdně. Při narození zhruba 12 - 13 liber představuje dítě, placentu a plodovou tekutinu; zbytek jsou změny mateřské tkáně včetně objemu krve a prsní tkáně.
Jak velký přírůstek hmotnosti je normální v prvním trimestru?
Většina žen s normální tělesnou hmotností přibere v prvním trimestru 0,5 - 2,3 kg. Nevolnost může omezit přibývání nebo způsobit mírný úbytek, což je normální, pokud není závažné.
Co se stane s tělesnou hmotností po porodu?
Bezprostředně po narození se ztrácí přibližně 12 - 13 liber (děťátko ~ 7,5 liber, placenta ~ 1,5 liber, plodová tekutina ~ 2 liber, ztráta krve ~ 2 liber). Zbývající zisk se ztrácí postupně po dobu 6 - 12 měsíců po porodu.