Calcolatore del percentile del peso del bambino - Norme di crescita dell'OMS

Comprendere i percentili di crescita del bambino

I percentili di crescita descrivono le dimensioni di un bambino rispetto ad altri bambini della stessa età e sesso. Un bambino al cinquantesimo percentile per peso è esattamente la media - la metà di tutti i bambini della stessa età dello stesso sesso pesa di più, e la metà pesa di meno. Un bambino al settantacinquesimo percentile è più pesante del 75% dei coetanei della stessa età. I percentili sono strumenti per tracciare i modelli di crescita, non i punteggi di pass/fail.

Il principio chiave: non è il percentile in cui si trova un bambino che conta, ma se sta seguendo costantemente la propria curva di crescita. Un bambino che è costantemente al 10° percentile dalla nascita sta crescendo normalmente. Un bambino che scende dal 75° al 20° percentile in 2 mesi potrebbe aver bisogno di una valutazione.

I grafici di crescita dell'OMS contro il CDC

Due principali sistemi di grafici di crescita sono utilizzati a livello internazionale:

• Norme di crescita dell'OMS (2006):Basato su studi internazionali su bambini cresciuti in condizioni ottimali (famiglie allattate al seno e non fumatrici). Rappresenta come i bambini dovrebbero crescere in condizioni ideali. Raccomandato dall'OMS e dall'AAP per i bambini sotto i 2 anni.
• Grafici di crescita del CDC (2000):Basato su bambini statunitensi degli anni '70 - '80. Descrive come i bambini stavano crescendo nella popolazione statunitense. Più appropriato per i bambini 2+ anni.

I grafici dell'OMS mostrano traiettorie di aumento di peso leggermente più basse rispetto ai grafici del CDC, in particolare nell'infanzia, riflettendo il normale aumento di peso più lento dei bambini allattati al seno rispetto ai bambini alimentati con formula.

Cambiamenti normali del peso del neonato

Comprendere i modelli normali di peso del neonato evita preoccupazioni inutili:

• Peso alla nascita:Media: 3,4 kg (7,5 libbre). Intervallo normale: 2,5 - 4,5 kg. Oltre 4,5 kg è macrosomia; sotto 2,5 kg è basso peso alla nascita.
• Giorni 1 - 4:Perdita di peso normale del 5 - 10% del peso alla nascita quando il meconio viene espulso, il liquido in eccesso viene perso e l' alimentazione viene stabilita.
• Giorno 10 - 14:I bambini allattati al seno recuperano il peso più lentamente rispetto a quelli allattati al latte artificiale.
• 1 - 6 mesi:Guadagno medio di 150 - 200g a settimana.
• 6 mesi:La maggior parte dei bambini ha raddoppiato il peso alla nascita.
• 12 mesi:La maggior parte dei bambini ha triplicato il peso alla nascita.

Quando le percentuali di crescita sono preoccupanti

Segnali di allarme nel monitoraggio della crescita:

• Incrocio di più di 2 linee principali del percentile (5°, 10°, 25°, 50°, 75°, 90°) verso il basso in 2 - 3 misurazioni
• Peso costantemente al di sotto del terzo percentile o al di sopra del 97° percentile
• Percentuali di altezza e peso molto discrepanti (basso e molto pesante, o alto e molto magro)
• Perdita di peso inspiegabile o plateau di aumento di peso per più di 1 mese nell' infanzia

Il basso aumento di peso nell'infanzia può essere causato da: alimentazione inadeguata (frequenza di alimentazione, fornitura di latte, problemi di chiusura nell'allattamento al seno), condizioni metaboliche, difetti cardiaci o malattie croniche.

Circonferenza della testa e percentili della lunghezza

La valutazione della crescita comprende tre misure:

• Peso:Dimensione complessiva; influenzata da alimentazione, idratazione, malattia
• Lunghezza (altezza in piedi dopo i 2 anni):Crescita lineare; riflette la nutrizione e la genetica nel tempo; più stabile del peso
• Circonferenza della testa:Riflette la crescita del cervello; misura più critica nella prima infanzia. Testa molto piccola (microcefalia) o testa molto grande (macrocefalia) può indicare condizioni neurologiche.

Tracciare tutti e tre contemporaneamente dà un quadro più completo. Un bambino al decimo percentile per peso ma al cinquantesimo percentile per lunghezza è proporzionalmente sottile -- valutazione diversa rispetto a un bambino al decimo percentile per entrambi.

Allattamento al seno, latte artificiale e crescita

I bambini allattati al seno e quelli alimentati con latte artificiale seguono traiettorie di crescita diverse. I bambini alimentati con latte artificiale in genere aumentano di peso più velocemente nei primi 6 mesi e possono essere più pesanti a 1 anno.

Implicazione: un bambino allattato al seno che sembra "scendere dalla curva" sui vecchi grafici CDC può crescere perfettamente normalmente sui grafici dell'OMS. L'errata classificazione utilizzando il grafico di crescita sbagliato porta a un'introduzione non necessaria di integratori o formula. L'AAP raccomanda i grafici dell'OMS per tutti i bambini sotto i 2 anni.

Suggerimenti per ottenere risultati accurati

Per i calcoli più accurati, utilizzare input precisi. Il peso corporeo deve essere misurato alla stessa ora ogni giorno (la mattina, dopo aver usato il bagno, prima di mangiare). L'altezza deve essere misurata in piedi dritto contro un muro. Per i calcoli che coinvolgono la percentuale di grasso corporeo, utilizzare metodi di misurazione coerenti - se si utilizzano scale di impedenza bioelettrica, misurare allo stesso livello di idratazione ogni volta. Se il monitoraggio cambia nel tempo, confrontare le misurazioni effettuate in condizioni identiche.

Ricorda che tutti i calcolatori forniscono stime basate su medie della popolazione e formule convalidate. La variazione individuale è reale - fattori genetici, stato ormonale, storia di allenamento e composizione del microbioma intestinale influenzano tutti il modo in cui il tuo corpo risponde alla dieta e all'esercizio fisico.

Quando consultare un medico

Questi calcolatori sono strumenti educativi per l'orientamento generale sulla salute e la forma fisica. Non sono dispositivi medici e non sostituiscono la consulenza medica professionale. Consultare un operatore sanitario se: i risultati indicano valori al di fuori delle gamme sane (BMI inferiore a 17 o superiore a 35, grasso corporeo inferiore al 5% per gli uomini o 10% per le donne); stai avendo sintomi che ti riguardano; sei incinta, hai una condizione medica cronica o prendi farmaci che influenzano il metabolismo; o stai pianificando cambiamenti significativi nella dieta o nell'esercizio fisico insieme a una condizione medica.

Per consigli nutrizionali personalizzati, un dietista registrato (RD / RDN) può fornire una guida individualizzata basata sul tuo quadro completo di salute. Per l'ottimizzazione delle prestazioni, un medico di medicina sportiva o uno specialista certificato di forza e condizionamento (CSCS) può valutare la tua forma fisica e creare programmi appropriati.

Comprendere i risultati nel contesto

Le metriche di salute e fitness sono più significative quando vengono tracciate nel tempo piuttosto che interpretate come singoli punti di dati. Una singola misurazione fornisce un'istantanea; una serie di misurazioni nel corso di settimane e mesi rivela le tendenze e l'efficacia degli interventi sullo stile di vita. Stabilire prima le misurazioni di base, apportare uno o due cambiamenti sistematici, quindi ri-misurare dopo 4 - 8 settimane per valutare l'impatto.

Gli intervalli di riferimento basati sulla popolazione (come le categorie di BMI, le norme di VO2max o gli intervalli di grasso corporeo) descrivono le medie statistiche di grandi gruppi e potrebbero non rappresentare perfettamente ciò che è ottimale per un individuo. Gli individui altamente muscolosi possono avere BMI "in sovrappeso" pur essendo molto sani. Gli atleti di resistenza possono avere frequenze cardiache a riposo che appaiono anormalmente basse sugli intervalli di riferimento clinici ma riflettono una forma cardiovascolare superiore.

Gli strumenti sanitari digitali, comprese le app per smartphone, i dispositivi indossabili e i calcolatori online, hanno democratizzato l'accesso alle informazioni sanitarie che prima erano disponibili solo attraverso costosi test clinici. Utilizzare queste informazioni per essere un partecipante informato nella propria assistenza sanitaria: portare domande e dati specifici agli appuntamenti medici migliora la qualità dell'assistenza che si riceve.

Crescita prematura del bambino: correzione dell'età e recupero della crescita

I bambini prematuri (nati prima delle 37 settimane) richiedono una speciale valutazione della crescita utilizzando "età corretta" - la loro età effettiva meno le settimane di prematurità. Un bambino nato a 32 settimane che ora ha 4 mesi ha un'età corretta di circa 2 mesi e deve essere confrontato con le tabelle di crescita a 2 mesi, non a 4 mesi.

L'età corretta viene utilizzata per la valutazione delle tappe della crescita e dello sviluppo fino all'età di 2 - 3 anni, dopo di che la maggior parte dei bambini prematuri hanno raggiunto i loro coetanei.Giornale di Pediatria, approssimativamente l' 85% dei neonati prematuri raggiunge una crescita di recupero entro il range normale entro i 2 anni quando viene utilizzata l' età corretta per il monitoraggio.

I fattori che influenzano la crescita di recupero includono il peso alla nascita (i bambini con peso alla nascita molto basso <1.500g possono richiedere più tempo), l'età gestazionale alla nascita, la qualità della nutrizione (il latte materno con fortificante è preferito per i neonati prematuri) e l'assenza di condizioni mediche croniche. I genitori di bambini prematuri dovrebbero discutere le aspettative di crescita con il loro neonatologo e utilizzare l'età corretta quando interpretano i risultati di calcolatori di crescita come il nostro.

I grafici di crescita dell'OMS rimangono appropriati per i neonati prematuri quando si utilizza l'età corretta. Alcuni medici fanno anche riferimento ai grafici di crescita di Fenton progettati specificamente per i neonati prematuri da 22 a 50 settimane di età gestazionale, che colmano il divario tra la nascita e l'inizio dei grafici standard dell'OMS.

Introduzione ai solidi: come influisce sull'aumento di peso

L'introduzione di alimenti complementari (solidi) intorno ai 6 mesi di età spesso cambia i modelli di crescita. Sia l'OMS che l'AAP raccomandano l'allattamento al seno esclusivo o il latte artificiale per i primi 6 mesi, seguito dall'introduzione graduale di alimenti solidi insieme all'alimentazione continua con il latte fino ad almeno 12 mesi.

Modifiche comuni legate al peso all'avvio dei solidi:

• Rallentamento temporaneo:Alcuni bambini inizialmente mangiano meno calorie totali man mano che imparano a mangiare cibi solidi, causando un breve plateau di crescita.
• Accelerazione:Altri bambini consumano con avidità alimenti solidi in aggiunta al latte intero, causando un temporaneo aumento di peso accelerato.
• Alterazioni digestive:I nuovi alimenti possono causare stitichezza o diarrea mentre l'intestino si adatta, influenzando temporaneamente le misurazioni del peso.

Primi alimenti ad alto impatto nutrizionale: cereali per neonati arricchiti di ferro (risolve il deficit di ferro che emerge intorno ai 6 mesi nei bambini allattati al seno), carni puree (eccellente fonte di ferro e zinco), avocado in purè (grassi sani per lo sviluppo del cervello) e verdure puree prima dei frutti (per stabilire l'accettazione di verdure prima che si sviluppi la preferenza per il dolce).

Percentili di peso del bambino per età (OMS)

Organizzazione Mondiale della Sanità peso per età di riferimento (ragazzi). 3 ° percentile = potenziale sottopeso; 50 ° = mediana; 97 ° = potenziale sovrappeso. Ragazze sono leggermente più leggere.